心里总是慌张很焦虑可能与生理性因素有关，也可能与广泛性焦虑症、甲状腺功能亢进、心脏疾病等病理性原因相关。长期存在此类症状建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
近期面临考试、工作压力或人际关系冲突时，人体交感神经兴奋性增加，可能引发心慌、坐立不安等焦虑表现。此类情况通常在压力源解除后自行缓解，可通过规律作息、减少浓茶或咖啡摄入等方式改善。
2、广泛性焦虑症
该疾病属于焦虑障碍的一种，患者常出现持续6个月以上的过度担忧，伴有心慌、手抖、出汗等自主神经紊乱症状。治疗需结合心理疏导和药物治疗，如遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等调节神经递质平衡。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过量会加快心率，引发心悸、焦虑不安等症状，可能伴随多汗、消瘦等体征。确诊后可通过甲巯咪唑片抑制激素分泌，或采用放射性碘治疗控制病情。
4、心脏疾病
冠心病、心律失常等心脏器质性病变会导致心脏供血不足，出现胸闷、心慌等类似焦虑的症状。可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片降低心率，或通过心脏支架手术改善心肌缺血。
若排除熬夜、咖啡因刺激等生理性诱因后症状仍持续存在，需到心内科或精神科进行心电图、甲状腺功能检测。日常应避免过度关注身体不适感，保持适度运动有助于缓解紧张情绪，但具体治疗方案需由医生根据检查结果制定。