女性小肚子左侧疼可能是生理性原因所致，也可能与附件炎、结肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
排卵期卵泡破裂或月经期子宫收缩可能引起左侧下腹短暂隐痛，通常可自行缓解。这类疼痛多为阵发性，持续时间较短，伴随月经周期规律性出现，一般不需要特殊处理，适当热敷即可缓解。
2、附件炎
左侧输卵管或卵巢的炎症反应会引起持续性隐痛或坠痛，可能伴随白带异常、发热等症状。急性发作时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，慢性炎症可口服妇科千金片等中成药调理。
3、结肠炎
乙状结肠或降结肠的炎症病变会导致左下腹阵发性绞痛，常伴腹泻、黏液便等症状。确诊后可在医生指导下服用美沙拉秦肠溶片调节免疫，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，急性期需短期使用蒙脱石散止泻。
4、卵巢囊肿蒂扭转
左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时会出现突发性剧烈绞痛，可能伴随恶心呕吐。这种情况属于妇科急症，需立即进行腹腔镜手术复位或囊肿切除，延误治疗可能导致卵巢组织坏死。
若疼痛持续超过2小时不缓解，或伴有发热、阴道出血、血尿等情况，建议尽快到妇科或普外科就诊。完善妇科超声、肠镜、尿常规等检查有助于明确病因，确诊后应在专科医生指导下规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。