支原体肺炎患者的血常规检查表现通常包括白细胞计数正常或轻度升高、中性粒细胞比例正常或轻度升高、淋巴细胞比例正常或轻度升高、C反应蛋白正常或轻度升高以及血沉轻度增快等。这些指标的变化需结合临床表现和其他检查综合判断。
1、白细胞计数正常或轻度升高
支原体肺炎属于非典型病原体感染，机体的炎症反应程度较轻，因此外周血白细胞总数通常处于正常范围。少数患者可能因继发细菌感染或个体免疫反应差异出现白细胞轻度升高，但一般不会超过正常上限的1.5倍。
2、中性粒细胞比例正常或轻度升高
中性粒细胞作为细菌感染的主要反应细胞，在支原体肺炎中通常无明显变化。部分患者可能出现中性粒细胞比例轻微上升，可能与混合感染或局部炎症刺激有关，但比例上升幅度通常低于细菌性肺炎。
3、淋巴细胞比例正常或轻度升高
由于支原体感染可能激活细胞免疫应答，部分患者外周血淋巴细胞比例可略微增高。但该变化缺乏特异性，约30%-50%的患者淋巴细胞比例仍维持在正常范围内。
4、C反应蛋白正常或轻度升高
C反应蛋白作为急性时相反应蛋白，在支原体肺炎中通常仅显示轻度升高（＜40mg/L），显著低于细菌性肺炎的水平。约20%患者CRP检测结果可完全正常，这与病原体特性相关。
5、血沉轻度增快
支原体感染引发的炎症反应可导致红细胞沉降率轻度加快，多数患者数值在20-40mm/h之间。但血沉受多种因素影响，需结合其他指标综合评估。
支原体肺炎的血常规改变不具有特异性，临床诊断需结合血清特异性抗体检测、咽拭子核酸检测及胸部影像学检查。若出现持续发热、刺激性干咳等症状，建议及时进行病原学检查以明确诊断。血常规结果应由专业医生结合患者整体情况进行解读，避免自行用药延误治疗。