气管切开术的适应症主要包括上呼吸道梗阻、需长期机械通气、神经肌肉疾病影响呼吸功能、头颈部手术或创伤以及气道分泌物清除障碍等情况，需由医生评估后决定。
1、上呼吸道梗阻
当患者因喉部肿瘤、异物阻塞、严重喉头水肿或先天性喉部畸形导致呼吸道严重狭窄或完全阻塞时，气管切开术可绕过梗阻部位，直接建立气道通路，保障氧气供应，避免窒息风险。
2、需长期机械通气
对于重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等需长时间使用呼吸机的患者，气管切开可减少喉部损伤，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，并提高患者舒适度。
3、神经肌肉疾病
如肌萎缩侧索硬化症、高位脊髓损伤等疾病导致呼吸肌无力或咳嗽反射减弱时，气管切开有助于维持有效通气，便于吸痰护理，减少肺部感染风险。
4、头颈部手术或创伤
在喉癌切除、颌面部严重外伤或烧伤等情况下，术中或术后可能因组织水肿、出血等影响气道通畅，预防性气管切开可确保围手术期气道安全。
5、气道分泌物清除障碍
脑卒中、昏迷等神经系统疾病患者若存在吞咽功能障碍或咳痰无力，气管切开便于直接吸引分泌物，防止痰液潴留引发肺部感染或呼吸衰竭。
气管切开术的实施需严格遵循临床指征，医生会综合评估患者病情、预后及生活质量等因素。术后需加强切口护理、定期吸痰，并注意预防感染等并发症，家属应配合医护人员做好日常护理工作。