龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

颅底骨折三大临床表现

颅底骨折的三大临床表现通常包括脑脊液漏、熊猫眼征或Battle征以及颅神经损伤。这些表现与骨折部位及周围结构损伤密切相关,需及时就医明确诊断。

1、脑脊液漏

颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂,引发脑脊液从鼻腔或外耳道流出。患者可能感觉有清亮液体流出,低头时加重。脑脊液漏可通过实验室检测葡萄糖含量与普通分泌物区分,需警惕颅内感染风险。

2、熊猫眼征或Battle征

前颅窝骨折常引起眶周软组织出血,表现为双眼周围青紫、肿胀,形似“熊猫眼”;中颅窝骨折若累及颞骨岩部,可能导致耳后乳突区皮下瘀血,称为Battle征。这些体征通常在伤后1-3天逐渐显现。

3、颅神经损伤

颅底骨折可能压迫或损伤穿行的颅神经。例如,嗅神经损伤导致嗅觉减退,视神经损伤引起视力下降,面神经损伤可出现面瘫。不同神经受累表现与骨折部位相关,需通过神经系统查体及影像学评估。

若头部外伤后出现上述症状,应避免堵塞鼻腔或耳道,保持头高位以减少脑脊液漏,并立即前往医院完善CT等检查。治疗需根据损伤程度决定,包括预防感染、神经修复或手术干预,切勿自行处理以免加重病情。

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