慢性胆囊炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及定期随访等。具体治疗方案需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合决定,建议在医生指导下进行。
1、一般治疗
患者需调整饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。规律饮食、少量多餐有助于减少胆囊收缩频率,缓解疼痛。急性发作期需暂时禁食,通过静脉补充营养,必要时进行胃肠减压。
2、药物治疗
疼痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物。合并胆汁淤积者可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。若出现细菌感染,需根据药敏试验选择氨苄西林胶囊、头孢哌酮钠或左氧氟沙星等抗生素。
3、手术治疗
对于反复发作、胆囊萎缩、胆囊壁增厚超过3毫米或伴有结石嵌顿的患者,建议行胆囊切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,已成为首选术式。存在严重粘连或解剖异常者可能需要开腹手术。
4、定期随访
无症状或症状轻微者需每3-6个月复查腹部超声,监测胆囊壁变化。伴有胆囊息肉者需关注息肉增长速度,若直径超过1厘米或短期迅速增大,应评估手术指征。
患者日常需保持规律作息,避免过度劳累。体重超标者应通过合理饮食和适度运动减重,但需避免短期内体重骤降。出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状时,应及时就诊完善血常规、肝功能及影像学检查,避免盲目服用止痛药物掩盖病情。治疗期间严格遵循医嘱调整方案,确保治疗效果。