薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

老年痴呆症的表现

老年痴呆症通常表现为记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格改变以及日常生活能力下降等症状。这些表现可能逐渐加重,需及时就医评估。

1、记忆力减退

患者早期常出现近期记忆障碍,如忘记刚发生的事情、重复提问或找不到常用物品。随着病情发展,远期记忆也会受损,可能无法回忆重要人生事件。这种记忆损害是阿尔茨海默病的核心症状之一,与大脑海马体及皮层萎缩密切相关。

2、语言能力下降

患者可能出现找词困难、言语空洞,表现为交谈时停顿增多、用代称代替具体名词。后期可能出现语言理解障碍,无法执行三步指令,最终可能发展为完全失语。语言功能评估是临床诊断的重要依据。

3、定向力障碍

早期表现为时间定向困难,分不清年月季节;中期出现地点定向障碍,可能在熟悉环境中迷路;后期可能连亲人相貌都难以辨认。这种定向力丧失反映顶叶和颞叶皮层功能受损。

4、性格改变

常见情感淡漠、抑郁焦虑或易激惹等情绪变化。部分患者出现多疑、被害妄想等精神症状,可能怀疑家人偷窃财物。这些行为改变常给家庭护理带来挑战,需要专业心理干预。

5、日常生活能力下降

从复杂的理财、购物逐渐发展到基本生活技能丧失,如不会穿衣、洗漱,后期可能完全依赖他人照料。功能评估量表可帮助判断疾病分期,指导护理方案制定。

若发现老人出现上述症状,建议尽早就诊神经内科。通过认知评估量表、脑部MRI和血液检查等明确诊断后,可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗。日常需加强安全防护,建立规律生活作息,通过认知训练延缓功能退化。家属应给予充分理解和支持,必要时寻求专业护理帮助。

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