薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

癫痫是什么病,厉害吗,会遗传吗

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,主要表现为反复发作的肢体抽搐、意识障碍或感觉异常。其严重程度因发作类型和频率而异,部分患者可能对生活影响较小,而部分可能伴随严重并发症。此外,约5%-30%的癫痫例与遗传因素相关,但并非所有类型都会遗传。

1、癫痫的疾病特点

癫痫的核心特征是大脑神经元突发性异常放电,这种异常电活动可能由脑损伤、感染或遗传因素诱发。发作形式多样,包括全面性强直阵挛发作(四肢抽搐、意识丧失)、失神发作(短暂发呆)或局灶性发作(单侧肢体抽动)。发作频率从每年数次到每日数次不等,部分患者在发作间期可完全正常。

2、病情严重程度评估

癫痫的严重性取决于发作类型及控制情况。单纯部分性发作可能仅影响局部功能,而全面性强直阵挛发作可能导致摔伤、舌咬伤等意外。若出现癫痫持续状态(发作超过5分钟或反复发作无意识恢复),可能引发脑缺氧甚至危及生命。规范治疗下约70%患者发作可控,但耐药性癫痫可能影响认知功能。

3、遗传相关风险因素

特发性癫痫(无明确病因)存在家族聚集倾向,如青少年肌阵挛癫痫等类型与特定基因突变相关。症状性癫痫(由脑外伤、肿瘤等引起)通常不遗传。有家族史者子代患病风险较常人高2-4倍,但多数后代不会发病。建议有生育需求的患者进行遗传咨询及产前基因检测。

癫痫患者需遵医嘱规律服用卡马西平、丙戊酸钠或左乙拉西坦等抗癫痫药物,避免擅自停药诱发发作。日常应保持充足睡眠,远离闪光刺激,并随身携带病情卡片。首次发作或发作形式改变时应及时神经内科就诊,通过脑电图和影像学检查明确病因。

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