内裤总是湿的可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。生理性分泌物通常无色无味，而病理性分泌物可能伴随颜色、气味或性状改变，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
女性在排卵期、月经前后或妊娠期时，体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌黏液，导致分泌物增多。此时分泌物多呈透明拉丝状或乳白色，无腥臭味，外阴无瘙痒或灼热感。这种情况无需特殊治疗，日常注意用温水清洗外阴并勤换内裤即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道假丝酵母菌病）或滴虫性阴道炎等感染性疾病，会导致阴道分泌物异常增多。细菌感染时分泌物呈灰白色并带有鱼腥味，霉菌感染时分泌物为豆腐渣样且伴随外阴瘙痒，滴虫感染则可能出现黄绿色泡沫状分泌物。一般需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、替硝唑片等药物进行针对性治疗。
3、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈管黏膜时，可能引起脓性分泌物增多，导致内裤被浸湿。急性宫颈炎常伴有性生活疼痛、下腹坠胀感，分泌物呈黄色或黄绿色。治疗时可选择阿奇霉素片、盐酸多西环素片、头孢克肟胶囊等抗生素，合并宫颈息肉者可能需手术切除。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用护垫或穿紧身化纤内裤。若分泌物持续增多超过1周，或伴随异味、瘙痒、尿频等症状，需及时到妇科进行白带常规、宫颈TCT等检查，明确感染类型后规范用药，切忌自行冲洗阴道或滥用抗生素。