王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

排尿带血是什么原因

排尿带血可能由生理性原因或病理性原因引起。生理性原因包括剧烈运动或月经污染等,病理性原因常见于尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1.生理性原因

剧烈运动可能导致肾小球通透性暂时增加,红细胞进入尿液中引发血尿,通常休息后可缓解。女性月经期间经血混入尿液也可能造成假性血尿,需注意区分。此类情况一般无需特殊处理,但需观察是否反复出现。

2.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起黏膜充血、糜烂,导致血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟片、碳酸氢钠片等药物,同时需多饮水促进细菌排出。

3.泌尿系结石

结石移动过程中划伤泌尿道黏膜可引发血尿,多伴随腰部剧烈疼痛。明确诊断后,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛或通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。

4.肾炎

肾小球基底膜受损时,红细胞进入尿液可导致血尿,常伴蛋白尿、水肿等症状。

5.泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等肿瘤组织侵袭血管可能引发无痛性血尿。

日常需避免憋尿,保持每日饮水量在1500-2000毫升。若血尿反复出现或伴随发热、体重下降等症状,应及时就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声检查等检查,明确病因后针对性治疗。避免自行服用止血药物掩盖病情,用药需严格遵循医嘱。

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