胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾结石可以做体外冲击波碎石术吗

肾结石患者通常可以进行体外冲击波碎石术治疗,但需根据结石的大小、位置以及患者的身体状况进行综合评估。该方法适用于多数情况,但存在部分禁忌证需特别注意。

对于符合适应症的肾结石患者,体外冲击波碎石术是有效的治疗选择。当结石直径小于2厘米且位于肾盂或上段输尿管时,冲击波能量能有效聚焦粉碎结石。若患者无严重心肺功能障碍、凝血机制正常,且未合并泌尿系统感染,通常可耐受该治疗。碎石后需配合药物排石及定期复查。

存在以下情况时应避免体外冲击波碎石术:结石直径超过2厘米可能难以完全粉碎;下盏结石因解剖位置影响碎石排出效率;合并未控制的尿路感染可能引发脓毒症;孕妇、凝血功能异常患者及装有心脏起搏器者存在治疗风险。严重肥胖或骨骼畸形患者可能因体位限制影响碎石效果。

建议肾结石患者及时到泌尿外科就诊,通过CT、B超等检查明确结石特征。医生将综合评估选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜等个体化方案。治疗期间保持每日2000-3000ml饮水量,根据结石成分调整饮食结构,定期复查预防复发。

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