晚上睡觉耳鸣嗡嗡响可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
在夜间安静环境下，外界声音刺激减少，人体对耳鸣的感知可能增强。过度疲劳、精神紧张或睡眠质量差时，可能导致内耳血液循环异常，出现短暂性耳鸣。此类情况通常调整作息、放松情绪后可逐渐缓解。
2.外耳道炎
细菌或真菌感染引发外耳道炎症时，局部肿胀和分泌物可能堵塞耳道，改变声音传导，引起耳鸣并伴随耳痛、耳痒等症状。一般可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等药物进行抗感染治疗。
3.中耳炎
中耳腔积液或化脓时，鼓膜振动受限，可能产生持续性耳鸣，常伴有耳闷、听力下降。急性期需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，配合盐酸羟甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管功能。
4.神经性耳鸣
内耳毛细胞损伤或听神经异常放电可能导致高频蝉鸣声或嗡嗡声，夜间症状尤为明显。这种情况需使用甲钴胺片、长春胺缓释胶囊、尼莫地平片等药物改善内耳微循环，必要时需进行掩蔽治疗或习服疗法。
若调整生活方式后耳鸣仍不缓解，或伴有眩晕、头痛、听力骤降等症状，应及时就诊耳鼻喉科。通过耳内镜、听力检查、颞骨CT等检测手段明确病因后，需严格遵循医生建议进行规范化治疗，避免自行掏耳或滥用滴耳药物。