昂丹司琼作为一种止吐药物，主要用于预防或治疗化疗、放疗及手术后引起的恶心呕吐。其功效作用主要包括预防化疗引起的呕吐、治疗放疗后的恶心、控制术后恶心呕吐、缓解药物导致的呕吐以及与其他止吐药联用增强疗效。
1、预防化疗引起的呕吐
化疗药物会刺激胃肠道黏膜，导致肠道嗜铬细胞释放大量5-羟色胺（5-HT），激活迷走神经上的5-HT3受体引发呕吐反射。昂丹司琼通过选择性阻断5-HT3受体，抑制呕吐信号传递。临床研究显示，该药对顺铂等高致吐性化疗方案引起的急性呕吐有效率可达60%-80%。
2、治疗放疗后的恶心
放射治疗会损伤胃肠黏膜细胞，促使5-HT释放增加。昂丹司琼能有效缓解腹部或全身放疗后出现的恶心症状，特别是针对盆腔、腹腔等敏感部位放疗，可在治疗前预防性给药，维持止吐效果约8-12小时。
3、控制术后恶心呕吐
全身麻醉手术患者中约30%会出现术后恶心呕吐。昂丹司琼通过阻断中枢神经系统极后区及外周胃肠道的5-HT3受体，减少术后24小时内的呕吐发作次数。研究证实其预防性使用可使术后呕吐发生率降低50%以上。
4、缓解药物导致的呕吐
除化疗药物外，某些抗生素、镇痛药等也可能引发胃肠道反应。昂丹司琼对阿片类药物引起的恶心呕吐具有拮抗作用，通过调节化学感受器触发区（CTZ）的神经传导起到止吐效果，通常用药后30分钟内起效。
5、与其他止吐药联用增强疗效
对于高度致吐性化疗方案，常与地塞米松、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）联合使用。三者分别作用于呕吐反射通路的不同环节，联合用药可使完全缓解率从单药的50%提升至80%-90%，特别对延迟性呕吐有协同作用。
使用昂丹司琼需注意可能引起头痛、便秘等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，出现Q-T间期延长等心电图异常时应立即停药。具体用药方案应根据呕吐风险分级由医生制定，不建议自行调整用药剂量或疗程。