老是牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎以及牙隐裂等原因有关。长期反复牙疼建议及时就医明确具体原因，避免延误治疗。
1、龋齿
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏接近牙髓时会出现冷热刺激痛或自发性疼痛。患者进食甜食或温度变化时疼痛明显，需通过牙体充填术修复缺损，严重者需根管治疗。疼痛时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
2、牙髓炎
多由龋齿未及时治疗发展而来，炎症波及牙髓组织会引起剧烈跳痛，夜间疼痛加剧且无法准确定位患牙。急性发作期需开髓引流减压，配合根管治疗消除感染源。必要时可口服对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、头孢呋辛酯片等药物控制炎症。
3、牙周炎
牙菌斑长期刺激导致牙周支持组织破坏，可能出现牙龈红肿出血、牙齿松动伴咬合疼痛。需通过龈上洁治术清除牙结石，配合甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片、乙酰螺旋霉素片等药物改善症状，严重者需牙周翻瓣手术治疗。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染会引起牙龈肿痛、张口受限，常伴随颌面部肿胀。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，炎症消退后建议拔除阻生齿。可服用头孢克肟分散片、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片等药物抗炎镇痛。
5、牙隐裂
牙齿存在微小裂纹时，咀嚼硬物可能引发定点性剧痛，裂纹深达牙髓会导致持续性疼痛。需根据裂纹深度选择树脂充填或全冠修复，疼痛严重时可临时服用尼美舒利颗粒、塞来昔布胶囊、氨酚双氢可待因片等药物。
长期牙疼需尽早就诊口腔科，通过X线片等检查明确诊断。日常生活中应注意口腔卫生，采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行专业洁牙。避免用患侧咀嚼过硬食物，出现牙齿敏感或龋坏及时治疗。