两三个月不来月经可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素有关。若排除怀孕等生理情况，建议及时就医明确病因。
1、怀孕
妊娠是育龄女性停经最常见的生理性原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。通常伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，可通过验孕棒或血HCG检测确认。
2、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征。胰岛素抵抗导致卵巢产生过量雄激素，抑制卵泡成熟，出现月经稀发或闭经。患者常伴多毛、痤疮、肥胖等症状，超声可见卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调整月经周期，配合盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素增加会刺激泌乳素分泌，抑制促性腺激素释放；甲状腺功能亢进则加速激素代谢，两者均可导致月经紊乱。患者可能伴有怕冷/怕热、体重异常波动等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗。
若出现持续闭经，建议进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食减肥，体重指数宜维持在18.5-23.9kg/m²。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服用激素类药物。