王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

慢性肾盂肾炎是什么症状

慢性肾盂肾炎的症状通常包括反复尿路感染、腰部不适、排尿异常、全身性症状以及潜在的并发症表现。具体症状可能因个体差异而有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、反复尿路感染

患者可能出现间歇性发作的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征状,尤其在免疫力下降时容易复发。这是由于细菌沿尿道上行感染肾盂黏膜,引发局部炎症反应所致。

2、腰部不适

约60%患者会感到单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,劳累后加重。这种疼痛与肾脏实质纤维化、肾包膜受牵拉以及合并肾结石等因素密切相关。

3、排尿异常

除尿路刺激征状外,可能出现尿液浑浊、肉眼血尿或泡沫尿。实验室检查常显示尿液中白细胞增多,尿蛋白定量可能超过150mg/24h,但通常不会达到肾病综合征水平。

4、全身性症状

长期慢性炎症可导致低热(体温37.5-38℃)、乏力、食欲减退等非特异性表现。约30%患者伴随血压升高,这与肾实质损伤激活肾素-血管紧张素系统有关。

5、并发症表现

疾病晚期可能出现夜尿增多(夜间尿量超过全天1/3)、贫血面容、皮肤瘙痒等肾功能不全症状。血清肌酐水平进行性升高,肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时提示进入慢性肾脏病3期。

出现上述症状应及时进行尿常规、尿培养、肾脏超声等检查。确诊后需遵医嘱规范使用抗生素,急性发作期建议卧床休息,每日饮水量应保持在2000ml以上以冲刷尿路。治疗期间需定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持会阴部清洁卫生有助于预防感染复发。

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