王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿路结石的症状特征是什么

尿路结石的症状特征通常包括剧烈腰痛或腹痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战等。如果出现上述症状,建议及时就医检查。

1、剧烈腰痛或腹痛

尿路结石在移动过程中可能刺激尿路黏膜或引发尿路痉挛,导致突发性腰部或下腹部绞痛。疼痛常呈阵发性,可能向会阴部或腹股沟放射,伴随大汗、面色苍白、坐立不安等症状。部分患者疼痛可持续数分钟至数小时。

2、血尿

结石与尿路黏膜摩擦可能导致黏膜破损出血,表现为镜下血尿或肉眼可见的淡红色尿液。血尿常在剧烈活动后加重,部分患者可能仅表现为尿常规检查中红细胞增多,而无明显肉眼颜色改变。

3、排尿异常

当结石位于膀胱或尿道时,可能引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征状。部分患者可能出现排尿中断现象,即排尿过程中尿流突然停止,改变体位后方可继续排尿。严重时可能出现急性尿潴留。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激可能通过内脏神经反射引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。这种情况在肾绞痛发作时尤为常见,可能被误认为急性胃肠炎或其他急腹症。

5、发热寒战

若结石导致尿路梗阻合并感染,可能出现体温升高、寒战、乏力等全身症状。尿液可能变得浑浊或呈脓性,严重时可发展为感染性休克,需紧急处理。

日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免长时间憋尿。若出现持续性腰痛、血尿或排尿困难,应及时通过超声、CT等影像学检查明确诊断。治疗需根据结石大小、位置及并发症情况,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式。

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