通常需要根据患者是否存在相关症状或并发症来决定。若存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，或属于胃癌高危人群，则需积极治疗；若无症状且无并发症，可能暂时不需要立即干预。
对于存在消化道溃疡的患者，幽门螺杆菌感染是导致溃疡反复发作的重要病因。根除治疗可有效促进溃疡愈合，降低复发风险。此类患者通常需要联合使用阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂进行规范治疗。若伴有胃出血或穿孔等严重并发症，还需结合内镜下止血或手术治疗。
胃癌高危人群包括有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎伴肠化生等情况。根除幽门螺杆菌可显著降低癌变风险，建议此类人群尽早接受规范治疗。治疗方案多采用含铋剂四联疗法，疗程一般为10-14天。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常等药物反应，通常不影响继续治疗。
对于无症状感染者，特别是老年患者或存在严重基础疾病者，是否治疗需综合评估治疗利弊。建议定期进行胃镜复查和呼气试验监测。日常应注意分餐制、餐具消毒等预防措施，避免家庭内交叉感染。
幽门螺杆菌检测阳性者应及时至消化内科就诊，由医生评估感染状态和胃黏膜损伤程度后制定个体化治疗方案。治疗期间应严格遵医嘱用药，完成疗程后需复查确认根除效果。保持规律饮食，避免摄入刺激性食物，有助于维持消化道健康。