幽门螺杆菌感染治疗失败后，通常可通过改善生活习惯、调整药物方案、进行药敏试验、加强抑酸治疗、延长治疗周期等方式处理。若初次治疗未清除病菌，需在医生指导下制定个体化方案。
1.改善生活习惯
治疗期间需严格戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激食物，减少咖啡、浓茶摄入。实施分餐制防止交叉感染，餐后及时消毒餐具。保持规律作息有助于增强免疫力，配合药物治疗效果更佳。
2.调整药物方案
治疗失败可能与抗生素耐药有关，需更换抗生素组合。例如停用克拉霉素，选择阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等耐药率较低的药物，并联合铋剂和质子泵抑制剂，提高根除率。具体用药需根据患者过敏史及地区耐药情况调整。
3.进行药敏试验
通过胃黏膜活检标本培养和药敏检测，可明确幽门螺杆菌对不同抗生素的敏感性。根据结果选择敏感药物，能有效减少治疗盲目性，避免重复使用无效抗生素。该方法尤其适用于多次治疗失败的患者。
4.加强抑酸治疗
胃酸分泌过多可能降低抗生素疗效。可在方案中加入双联或高剂量质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，必要时使用钾离子竞争性酸阻滞剂，将胃内pH值维持在较高水平以增强抗生素活性。
5.延长治疗周期
有助于提高幽门螺杆菌根除率。但需注意长期用药可能增加腹泻、头痛等不良反应风险，治疗期间应密切观察身体反应，及时处理副作用。
幽门螺杆菌根除失败后不宜自行更换药物，建议前往消化内科进行C13/14呼气试验确认感染状态。治疗期间完整记录用药反应，完成疗程后间隔4周以上复查。日常注意口腔卫生，定期更换牙刷，家庭成员建议同步筛查，降低再感染风险。