通常需根据具体情况而定。多数情况下,若脐带绕颈一周且胎心监测正常,通常可尝试顺产;若绕颈周数多或存在胎儿窘迫等情况,则需考虑剖宫产。
1.脐带绕颈一周且胎心正常
此时脐带长度通常足够,缠绕较松,胎儿血供未受明显影响。分娩过程中需密切监测胎心变化,若产程顺利且无异常,多数可经阴道分娩。产妇需保持情绪稳定,避免过度紧张影响宫缩。
2.脐带绕颈两周或以上
随着缠绕周数增加,可能限制胎儿活动或导致脐带相对过短。此类情况需通过超声检查评估脐带血流参数、羊水量及胎位,并结合胎动、胎心监护综合判断。若出现变异减速或胎心异常,需及时转为剖宫产终止妊娠。
3.胎儿窘迫或其他高危因素
若脐带绕颈合并胎儿生长受限、胎盘功能异常或羊水污染等情况,提示胎儿缺氧风险较高。此时需立即采取剖宫产,避免强行顺产导致新生儿窒息或更严重并发症。
建议孕妇定期进行产前检查,尤其是孕晚期需加强胎动计数和胎心监护。分娩方式应由产科医生根据胎儿状况、产程进展及产妇自身条件综合评估后决定,确保母婴安全。