双胞胎妊娠属于高危妊娠，通常需要注意日常休息、营养补充、产检频率、并发症监测、分娩方式选择等事项。由于双胎妊娠发生早产、妊娠期高血压等风险较高，需加强孕期管理。
1.日常休息
建议孕20周后每日卧床休息时间不少于10小时，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。避免提重物、长时间站立等增加腹压的活动，性生活应控制在孕中期且动作轻柔。若出现先兆早产症状，需绝对卧床并配合医生进行宫颈环扎术等干预措施。
2.营养补充
双胎妊娠孕妇每日需额外增加约300-400千卡热量，蛋白质摄入量应达到每日100-110g。建议通过瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物补充优质蛋白，同时增加铁剂、叶酸及钙剂的摄入量，预防缺铁性贫血和胎儿神经管畸形。若孕吐严重导致进食不足，可在医生指导下使用复合维生素片。
3.产检频率
双胎孕妇需要每2-3周进行一次产前检查，较单胎妊娠增加1倍频率。重点监测项目包括超声检查评估胎儿生长发育、宫颈长度测量预防早产，以及血压、血糖检测排除妊娠期高血压和糖尿病。孕晚期建议每周进行胎心监护，必要时进行生物物理评分。
4.并发症监测
需特别注意早产征兆如规律宫缩、阴道流液，妊娠期高血压疾病如血压大于等于140/90mmHg伴蛋白尿，以及双胎输血综合征等特殊并发症。建议自孕24周起每日监测胎动，若1小时内胎动少于10次或突然减少50%以上应及时就诊。对于单绒毛膜双胎，需每2周进行超声检查多普勒血流监测。
5.分娩方式选择
双胎妊娠阴道分娩需满足两个胎儿均为头位、预估体重均大于1500g等条件。多数情况下建议选择剖宫产，特别是存在胎位异常、复杂性双胎或母体并发症时。分娩时机通常安排在孕35-37周，单绒毛膜双胎可能提前至孕32-34周终止妊娠。
双胎孕妇应建立专门的围产期保健档案，配合产科医生制定个体化管理方案。建议提前准备新生儿重症监护相关资源，孕晚期可进行促胎肺成熟治疗。若出现持续性腹痛、阴道出血或胎动异常等情况，需立即前往具备早产儿救治能力的医院就诊，确保母婴安全。