胃穿孔发生前通常会出现上腹部剧痛、疼痛放射至肩背部以及腹膜刺激征等疼痛征兆,可能与胃溃疡加重、胃壁组织受损等因素有关。若存在上述症状,建议及时就医处理。
1、上腹部剧痛
胃穿孔发生前,患者常因胃溃疡或胃黏膜损伤加重导致胃壁组织受损,出现上腹部持续且剧烈的疼痛。疼痛性质多为刀割样或烧灼样,可能伴随恶心、呕吐等症状,且服用抑酸药物后疼痛缓解不明显。
2、疼痛放射至肩背部
当胃部溃疡侵蚀深度增加,胃酸及内容物可能刺激膈肌或腹膜,引发牵涉性疼痛。此时疼痛可向肩背部放射,导致该区域出现酸胀、钝痛等不适感,常提示病情进展。
3、腹膜刺激征
胃穿孔前期若局部胃壁即将破裂,可能出现局限性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛。患者平卧时腹肌紧张,按压上腹部疼痛加重,可能伴有发热、心率加快等全身炎症反应。
胃穿孔属于急腹症,若既往有胃溃疡病史,近期出现腹痛加重、范围扩大或药物无法缓解的情况,需高度警惕。建议避免自行服用止痛药,立即前往医院进行腹部CT、X线立位腹平片等检查,早期诊断有助于改善预后。