胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

心力衰竭会引起肝功能异常吗

心力衰竭会引起肝功能异常吗

心力衰竭可能会引起肝功能异常,通常与肝脏瘀血、药物影响、低氧血症等因素有关。心力衰竭患者若出现肝区不适、黄疸等症状,应及时就诊明确病因。

1、肝脏瘀血

心衰会导致体循环静脉回流受阻,血液淤积在肝脏,引起肝窦压力升高和肝细胞缺血缺氧。长期瘀血可能导致肝细胞变性坏死,表现为转氨酶升高、胆红素异常等肝功能指标改变,严重时可发展为心源性肝硬化。

2、药物影响

心力衰竭患者常需长期服用利尿剂(如呋塞米片)、β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片)或他汀类药物(如阿托伐他汀钙片)。这些药物可能直接损伤肝细胞或干扰胆汁代谢,导致药物性肝损伤,表现为碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标升高。

3、低氧血症

严重心力衰竭时心输出量显著降低,全身组织灌注不足。肝脏作为高代谢器官,对缺氧尤为敏感,缺氧可导致肝细胞线粒体功能障碍,引发乳酸脱氢酶升高、凝血功能异常等代谢性肝损伤表现。

若心力衰竭患者出现食欲减退、肝区胀痛或皮肤巩膜黄疸等症状,建议及时检查肝功能、肝脏超声检查等。治疗需在医生指导下进行原发病控制,同时根据肝功能损伤程度调整用药方案,避免自行服用保肝药物掩盖病情。

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