牙疼伴随牙龈肿痛可能与龋齿、牙龈炎、牙髓炎等口腔问题有关，通常可通过口腔清洁、物理缓解、药物治疗、根管治疗以及手术治疗等方式改善。建议根据具体病因采取相应措施，避免延误病情。
1、口腔清洁
日常需加强口腔卫生，建议用温盐水漱口，每次进食后及时刷牙或使用牙线清理牙缝。若牙龈肿痛由食物嵌塞或细菌感染引起，保持口腔清洁可减少局部刺激，缓解炎症反应。
2、物理缓解
牙龈肿痛急性期可采用冷敷处理，用冰袋或冷毛巾外敷于面颊肿胀处，每次约10-15分钟。低温能收缩局部血管，减轻组织渗出和疼痛感，但需注意避免冻伤皮肤。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。若存在细菌感染，需配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，必要时可局部涂抹复方氯己定含漱液辅助消炎。
4、根管治疗
若牙疼由牙髓炎或根尖周炎引起，需及时进行根管治疗清除感染的牙髓组织。通过专业器械清理根管并严密充填，可消除病灶并保留患牙功能。
5、手术治疗
对于严重牙周炎导致的牙龈肿痛，可能需进行牙周翻瓣术或牙龈切除术。若牙齿已严重龋坏无法保留，则需拔除患牙，后期通过种植牙或义齿修复恢复咀嚼功能。
出现上述症状时需避免自行挤压肿胀部位或滥用止痛药。若疼痛持续超过3天、伴有发热或张口受限等情况，建议及时到口腔科就诊，通过X线片等检查明确病因。日常应注意避免过冷过热饮食刺激，定期进行口腔检查和洁牙护理。