自慰时阴茎出血可能是生理性原因所致，也可能与尿道炎、前列腺炎、阴茎损伤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。若排除生理性因素后仍反复出血，需警惕疾病的可能性。
1、生理性原因
自慰过程中若动作过于剧烈或用力不当，可能导致阴茎皮肤或尿道黏膜的微小血管破裂，从而引起出血。这种情况通常出血量较少，可能伴有轻微疼痛或局部红肿，停止自慰后症状会逐渐缓解。日常需注意动作轻柔，避免使用过度摩擦的方式。
2、尿道炎
尿道黏膜受细菌或支原体感染后发生炎症，可能导致尿道黏膜充血糜烂，在自慰时因阴茎勃起或摩擦刺激而出血。患者常伴有尿频、尿痛或尿道口分泌物增多等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、前列腺炎
前列腺腺体充血肿胀时，可能在自慰过程中因盆底肌肉收缩导致毛细血管破裂，血液通过射精管进入尿道。这类患者可能伴随会阴部胀痛、排尿不畅等症状。治疗时可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状。
4、阴茎损伤
包皮系带撕裂或阴茎海绵体白膜损伤等外伤，可能因自慰时过度牵拉导致出血。严重时可能形成皮下血肿或出现持续性渗血，需及时进行清创缝合或压迫止血，必要时可外用红霉素软膏预防感染。
若出血持续未缓解或伴有发热、排尿困难等症状，建议尽早就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等检查明确诊断。治疗期间应暂停自慰行为，保持局部清洁干燥，避免辛辣刺激性饮食。