阴茎异常勃起的正确诊断通常需要通过病史评估、体格检查以及实验室和影像学检查来综合判断。具体诊断需在专业医生指导下进行，避免自行判断延误病情。
1、病史评估
医生会详细询问勃起持续时间、是否伴随疼痛、近期是否有外伤或药物使用史（如抗抑郁药、血管活性药物）。还需了解既往疾病史，如血液病、神经系统疾病等，以排除继发性病因。患者需如实提供信息，帮助医生判断是否为缺血性或非缺血性勃起。
2、体格检查
重点检查阴茎硬度、温度、是否存在压痛，并观察是否有局部创伤或感染。医生会触诊腹部和会阴部，排除肿瘤或血肿压迫。缺血性勃起常表现为阴茎坚硬伴剧烈疼痛，非缺血性则硬度较低且疼痛较轻，这些体征对分型至关重要。
3、实验室及影像学检查
血液检测包括全血细胞计数、凝血功能、血红蛋白电泳等，用于筛查血液系统疾病。阴茎海绵体血气分析可鉴别缺血类型，缺血时PO2小于30mmHg、PCO2＞60mmHg。多普勒超声能观察阴茎血流状态，非缺血性可见动脉瘘，缺血性则显示血流停滞。必要时需进行盆腔CT或MRI排除占位性病变。
若出现持续超过4小时的勃起，应立即到泌尿外科或急诊科就诊。诊断过程中需配合医生完成针对性检查，避免因羞怯隐瞒关键信息。早期明确病因有助于采取正确的处理措施，如缺血性勃起需在6小时内干预，以防组织坏死等严重并发症。