水痘并发症的预警信号通常包括持续高热、呼吸异常、皮疹异常、神经系统症状以及脱水等。若出现这些情况,需警惕病情加重或继发感染的可能,建议及时就医诊治。
1、持续高热
水痘患者若体温持续超过39℃,且退热药物效果不佳,可能提示继发细菌感染或病毒血症。此时可能伴随寒战、精神萎靡,需警惕肺炎、败血症等并发症,需及时进行血常规及影像学检查。
2、呼吸异常
出现呼吸急促、喘息、口唇发绀或胸痛时,可能并发水痘肺炎。此类并发症多见于成人或免疫缺陷者,肺部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见弥漫性结节状浸润,严重时可导致呼吸衰竭。
3、皮疹异常
水痘疱疹出现化脓、渗液增多、周围皮肤显著红肿热痛,或疱疹融合成片状坏死,常提示继发细菌性皮肤感染,如脓疱疮或蜂窝织炎。金黄色葡萄球菌或A组链球菌感染常见,可能遗留瘢痕。
4、神经系统症状
头痛剧烈、频繁呕吐、颈部僵硬、意识模糊或抽搐等,可能并发脑炎或小脑性共济失调。此类并发症多发生在出疹后1周内,脑脊液检查可见淋巴细胞增多,需通过头颅MRI明确病变范围。
5、脱水
婴幼儿出现拒食、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,可能因口腔疱疹疼痛导致摄入不足,或高热引起体液丢失过多。严重脱水可引发电解质紊乱,需静脉补液纠正。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。家属需密切观察患者精神状态、体温及皮疹变化,出现上述预警信号时,应立即至感染科或儿科就诊。治疗期间需做好隔离措施,避免接触孕妇和免疫功能低下者,疫苗接种是有效的预防手段。