失眠可能与糖尿病并发症存在一定关联，但具体情况需根据患者的实际病情进行判断。糖尿病并发症可能通过多种机制影响睡眠质量，而长期失眠也可能加重糖尿病病情。
糖尿病并发周围神经病变时，部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，这些不适症状常在夜间加重，直接影响入睡和睡眠持续性。合并自主神经病变可能引发静息性心动过速、体位性低血压等异常，导致夜间频繁觉醒。糖尿病肾病中晚期可能出现皮肤瘙痒、尿频等症状，也会干扰正常睡眠节律。值得关注的是，糖尿病视网膜病变造成的视力障碍可能影响褪黑素分泌节律，进而导致睡眠-觉醒周期紊乱。
从病理生理机制分析，长期失眠会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇等升糖激素分泌增加，加重胰岛素抵抗。睡眠剥夺还会影响瘦素和胃饥饿素的分泌平衡，增加食欲和热量摄入，这些因素都可能加剧血糖波动。临床研究发现，持续睡眠时间少于6小时的患者糖化血红蛋白水平平均升高0.3%-0.5%。
建议糖尿病患者定期监测血糖水平，建立规律的作息时间。若持续出现入睡困难、早醒等睡眠障碍，应及时到内分泌科或睡眠专科就诊。治疗时应兼顾血糖控制和睡眠质量改善，在医生指导下选择合适的降糖方案，必要时可联合认知行为疗法改善睡眠。