阴茎肿胀是否由性行为引起，一般可通过发生时间、伴随症状及病史进行初步判断，但最终需结合医学检查明确。若肿胀在性行为后立即出现，且无其他异常表现，可能与性行为相关；若伴随疼痛、分泌物或发热等症状，可能提示其他病因。
性行为可能因机械摩擦导致阴茎皮肤或皮下组织出现肿胀，通常表现为局部轻微红肿、触痛，可能伴有轻微瘀斑，但无分泌物或发热等感染迹象。此类情况一般在充分休息后1-2天逐渐消退。若肿胀持续超过48小时或进行性加重，需考虑病理性因素。
非性行为相关的阴茎肿胀可能涉及多种病因。过敏反应常见于接触乳胶避孕套或润滑剂后，表现为瘙痒性皮疹或荨麻疹样改变。感染性疾病如尿道炎可能伴随尿道口脓性分泌物和排尿灼痛，体检可见尿道黏膜充血。血管性因素如阴茎异常勃起（priapism）会出现超过4小时的持续性勃起伴剧烈疼痛，需急诊处理。临床数据显示，约15%的阴茎肿胀病例与创伤无关，而是由感染或全身性疾病引起。
建议观察肿胀部位是否伴随皮温升高、波动感或淋巴结肿大等体征。记录肿胀发生前24小时内的活动、饮食及用品接触史。若出现排尿困难、血尿或发热超过38℃，应立即到泌尿外科就诊。医生可能通过尿常规、分泌物培养或超声检查鉴别病因，避免自行使用消炎药或抗生素掩盖症状。