前列腺炎的检查项目一般包括直肠指检、尿常规、前列腺液检查、血液PSA测定以及超声检查等,具体需结合临床症状由医生判断。以下为常见检查项目的具体分析:
1、直肠指检
医生会戴上手套,涂抹润滑剂后将手指伸入患者肛门,触摸前列腺的大小、质地及有无压痛。该项检查能初步判断前列腺是否存在肿大、硬结或触痛,有助于鉴别前列腺炎与前列腺增生等疾病。
2、尿常规
通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,可判断是否存在尿路感染。部分前列腺炎患者伴随尿道炎症时,尿液中可见白细胞计数升高或亚硝酸盐阳性。
3、前列腺液检查
按摩前列腺获取分泌物后,在显微镜下观察卵磷脂小体数量及白细胞计数。正常前列腺液每高倍视野白细胞<10个,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞>10个/HP且卵磷脂小体减少,提示存在炎症反应。
4、血液PSA测定
前列腺特异性抗原(PSA)升高可能提示前列腺癌或急性炎症。该项检查主要用于排除恶性肿瘤,通常急性细菌性前列腺炎患者的PSA水平会暂时性升高,经抗感染治疗后多可恢复正常。
5、超声检查
经直肠或腹部超声可清晰显示前列腺形态、包膜完整性及是否存在钙化灶。慢性前列腺炎患者常出现前列腺体积增大、回声不均匀或伴结石样强回声。
建议出现尿频、会阴疼痛等症状时,及时至泌尿外科就诊。检查前需避免性生活3天,急性感染期禁止前列腺按摩。医生会根据初步检查结果决定是否需进行尿培养、尿动力学或磁共振等进一步检查,患者应配合完成相关项目以明确诊断。