排尿时阴茎麻木可能与生理性原因有关，也可能由神经损伤、尿道炎、前列腺炎、糖尿病神经病变等疾病因素引起，建议及时就诊明确病因。生理性原因多为一过性，调整后可缓解，而病理性原因需针对性治疗。
1、生理性原因
长时间骑行或久坐可能压迫阴茎局部神经和血管，导致排尿时麻木感；寒冷刺激也可能引发局部血液循环障碍。这类情况一般通过休息、热敷等方式即可缓解，日常需避免长时间压迫会阴部。
2、神经损伤
腰椎间盘突出、盆腔手术或外伤可能损伤支配阴茎的神经，导致排尿时感觉异常。患者常伴有下肢麻木或疼痛，需通过磁共振成像等检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，并配合物理治疗促进恢复。
3、尿道炎
淋球菌或支原体感染引发的尿道炎可能刺激尿道黏膜，出现排尿刺痛伴随麻木感，常伴尿道口分泌物增多。确诊需进行尿培养检查，治疗时可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素，同时需保持会阴清洁。
4、前列腺炎
前列腺充血肿胀可能压迫周围神经，导致排尿时阴茎及会阴部麻木，多伴随尿频、尿不尽等症状。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断，治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，并需避免饮酒及辛辣饮食。
5、糖尿病神经病变
长期高血糖会导致末梢神经受损，可能引起排尿异常和阴茎麻木，常伴手脚蚁行感。患者需通过血糖监测和神经传导检查确诊，治疗需严格控糖，使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经代谢，同时需进行饮食管理。
若排除寒冷刺激等生理因素后症状仍持续，建议及时到泌尿外科或神经内科就诊，完善尿常规、血糖检测及神经电生理检查。日常应注意保持局部保暖，避免憋尿，控制慢性疾病基础指标，所有用药均需在医生指导下进行，切忌自行服用抗生素或镇痛药物。