男性阴茎勃起困难可能与心理因素、血管性疾病、神经损伤等原因有关，建议及时就诊明确具体病因。生理性原因如心理压力或焦虑可能引起暂时性功能障碍，而病理性原因需通过医学检查确诊。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致大脑皮层对性刺激的调控异常，影响阴茎海绵体充血。这类患者常伴有失眠、注意力不集中等表现，可通过心理咨询联合行为疗法改善，严重时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等药物。
2、血管性疾病
高血压、糖尿病引发的动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体供血，约50%的器质性勃起障碍与此相关。患者往往伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状，需控制原发病，配合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂治疗，必要时可行血管重建术。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化等疾病会阻断阴茎勃起的神经传导，此类患者多存在会阴部麻木或排尿障碍。治疗可选用前列地尔尿道栓剂，配合盆底肌电刺激治疗，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
出现勃起困难应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。建议记录勃起频率和晨勃情况，戒烟限酒，保持每周3-4次有氧运动。药物治疗需严格遵循医嘱，自行服用雄激素可能加重前列腺疾病。