小孩肛门疼痛可能是生理性原因所致，也可能与便秘、肛裂、肛门周围感染、寄生虫感染等疾病因素有关。若孩子出现持续疼痛或伴随其他异常表现，建议及时就诊明确病因。
1.便秘
如果孩子平时饮水少、纤维素摄入不足，可能导致大便干燥，排便时过于用力或时间过长，容易刺激肛门皮肤，引发疼痛感。部分孩子排便后可能伴随少量鲜红色血迹。日常需调整饮食结构，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物辅助排便。
2.肛裂
长期便秘或腹泻可能造成肛管皮肤撕裂，形成表浅溃疡。孩子在排便时会出现明显刀割样疼痛，粪便表面可能附着血丝。平时可用温水坐浴缓解不适，若裂口较深，可遵医嘱外用红霉素软膏预防感染。
3.肛门周围感染
婴幼儿皮肤娇嫩，若尿布更换不及时，粪便和尿液刺激可能引发尿布皮炎，导致肛门周围红肿、疼痛。此外，细菌感染可能引起肛周脓肿，表现为局部皮肤发红、发热和触痛。需保持局部清洁干燥，必要时在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
4.寄生虫感染
蛲虫病多见于儿童，夜间成虫在肛周产卵会引起剧烈瘙痒，孩子抓挠可能导致皮肤破损和疼痛。此类情况需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，同时烫洗床单、衣物以灭杀虫卵。
家长平时需注意孩子肛周卫生，排便后用温水清洗并擦干。避免让孩子长时间蹲坐或用力擦拭肛门。如果疼痛反复出现或伴随发热、异常分泌物等情况，应及时到小儿外科或消化科就诊，通过肛门视诊、粪便检查等明确诊断。