何静1副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

血糖正常值偏高该怎么办?

血糖正常值偏高该怎么办?

血糖正常值偏高可能与不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关,通常可通过调整饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测以及健康教育等方式进行干预。建议及时就医评估具体情况,并在医生指导下规范处理。

1、调整饮食

日常需减少精制糖、高脂肪食物的摄入,适当增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物比例。建议选择低升糖指数的主食如燕麦、糙米,并控制每日总热量摄入,避免暴饮暴食或过度节食。合理分配三餐,可在两餐之间适量食用坚果、低糖水果等健康零食。

2、适当运动

每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-50分钟。可配合抗阻训练如深蹲、弹力带练习,每周2-3次。运动前后需监测血糖,避免空腹运动引发低血糖。对于存在心血管疾病等基础病患者,需在医生指导下制定个体化运动方案。

3、药物治疗

对于通过生活方式干预3个月后血糖仍不达标者,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药物。需注意不同药物的作用机制及禁忌证,如肾功能异常者需调整二甲双胍用量,α-糖苷酶抑制剂可能引起胃肠胀气等不良反应。

4、血糖监测

建议每周至少进行2-3次空腹及餐后2小时血糖检测,使用经过认证的家用血糖仪记录数据。对于血糖波动较大或使用胰岛素治疗者,需增加监测频率。定期检测糖化血红蛋白指标,每3-6个月复查1次,该指标可反映近2-3个月血糖控制水平。

5、健康教育

参加医院组织的糖尿病管理课程,学习食物交换份计算、胰岛素注射技术等实用技能。了解高血糖可能引发的视网膜病变、周围神经病变等并发症表现,掌握足部护理、皮肤清洁等自我管理方法。建议戒烟限酒,保持规律作息,必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。

当发现血糖偏高时,应及时至内分泌科就诊,通过口服葡萄糖耐量试验等检查明确诊断。不建议自行服用降糖药物或保健品,特别是成分不明的中药制剂。血糖管理需要长期坚持,建议每1-3个月复诊,医生会根据血糖控制情况调整治疗方案。对于合并高血压、高脂血症的患者,还需进行综合代谢管理。

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