老年肺炎患者用药需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用以及规范用药等。由于老年人常存在器官功能衰退、基础疾病等问题，需结合个体情况制定用药方案。
1、药物选择
需根据病原体类型合理选择抗菌药物。例如细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片；病毒性肺炎需使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。选择药物时需考虑耐药性及过敏史，避免使用肾毒性较大的氨基糖苷类药物。
2、剂量调整
老年人肝肾功能减退者需调整给药剂量。例如头孢类药物需根据肌酐清除率调整用量，莫西沙星片等药物在肝功能异常时应减量使用。输液治疗时需控制滴注速度，避免加重心脏负担。
3、不良反应监测
需警惕抗生素相关腹泻、皮疹等过敏反应。使用喹诺酮类药物需观察是否出现肌腱疼痛，使用糖皮质激素需监测血糖和骨密度。若出现意识改变、尿量减少等异常应及时告知医生。
4、药物相互作用
合并使用华法林钠片时，需注意莫西沙星可能增强抗凝作用。使用茶碱缓释片期间联用环丙沙星，易致血药浓度升高。慢性病患者需注意降压药、降糖药与抗生素的相互影响。
5、规范用药
严格遵循医嘱完成抗菌药物疗程，避免自行停药导致病情反复。使用祛痰药如氨溴索片需配合拍背排痰，服用退热药需注意补液。同时进行营养支持治疗，保证蛋白质摄入。
老年肺炎患者治疗期间应加强生命体征监测，定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现用药后症状加重或新发不适，需及时与主治医师沟通调整治疗方案。居家护理需注意保持呼吸道通畅，避免与其他呼吸道感染者接触。