肩关节脱位后手臂无法活动可能与关节结构损伤、剧烈疼痛、肌肉痉挛、神经损伤以及局部肿胀等因素有关。肩关节是人体活动范围最大的关节，脱位会导致关节正常解剖结构破坏，从而影响功能。
1、关节结构损伤
肩关节脱位时，肱骨头脱离关节盂，关节囊、韧带等稳定结构可能发生撕裂或拉伤。这种结构破坏会直接导致关节失去正常对合关系，手臂无法在原有的运动轨迹上活动。例如，前脱位时肱骨头位于关节盂前方，上肢外展和外旋动作会受到机械性阻挡。
2、剧烈疼痛
脱位瞬间软组织受到牵拉损伤，刺激痛觉神经末梢产生剧烈疼痛。这种急性疼痛会引发保护性反射，患者会主动限制肩部活动以避免疼痛加剧。研究显示，疼痛导致的活动限制约占肩关节脱位后功能障碍的40%以上。
3、肌肉痉挛
肩关节周围的三角肌、冈上肌等肌肉在脱位后会发生反射性痉挛。这种不自主的肌肉强直收缩会使关节处于固定姿势，特别是常见的内收内旋位，进一步限制手臂的主动和被动活动范围。肌肉痉挛还会增加关节内压力，加重疼痛和活动障碍。
4、神经损伤
约有10-25%的肩关节脱位可能伴随腋神经损伤。该神经支配三角肌和小圆肌，损伤后会导致肌肉无力，直接影响手臂外展功能。神经损伤还可能引起肩部皮肤感觉异常，加重运动功能抑制。
5、局部肿胀
脱位后关节腔内出血和炎症反应会导致明显肿胀。肿胀不仅增加关节内压力，还会通过机械性压迫影响周围肌腱、血管和神经的功能。急性期肿胀可使肩关节活动度减少30%以上，通常在伤后24-48小时达到高峰。
肩关节脱位属于骨科急症，建议立即到急诊科就诊。在专业医师进行手法复位前，可使用三角巾临时固定患肢，冰敷缓解肿胀。切忌自行尝试复位，以免加重血管神经损伤。复位后需进行X线复查确认关节对位情况，并根据损伤程度决定是否需要手术修复。