胁肋疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、肋骨损伤、肋间神经痛等病理性原因有关。该症状通常与局部组织损伤或内脏器官病变相关，需结合具体表现判断诱因。
1.生理性原因
长时间保持不良姿势或进行高强度运动可能导致肋间肌肉、筋膜等软组织劳损，引发局部酸痛或刺痛。这类疼痛多为阵发性，适当休息、热敷后多可自行缓解，通常不伴随皮肤红肿或内脏功能异常。
2.肝胆疾病
急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病可能引发右侧胁肋区持续性钝痛或绞痛。如急性胆囊炎发作时，因炎症刺激和胆道压力升高，疼痛常向右肩背部放射，可能伴随黄疸、发热、恶心等症状。临床需通过超声检查、肝功能检测等手段确诊，治疗可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物。
3.肋骨损伤
外力撞击、剧烈咳嗽可能导致肋骨骨裂或骨折，表现为明确外伤史后出现的局限性锐痛，深呼吸、咳嗽时加重。触诊可发现骨擦感，X线检查能明确损伤程度，轻者可通过胸带固定缓解，严重错位需手术复位。
4.肋间神经痛
带状疱疹病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，引发沿肋骨走向的烧灼样或针刺样疼痛。典型者可见簇状水疱，治疗需使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物，配合物理治疗改善症状。
出现胁肋疼痛时应避免自行用力按压或热敷。若疼痛持续超过48小时，伴随呼吸困难、皮肤黄疸、高热等情况，需及时就诊普外科或疼痛科，通过血常规检查、CT等检查明确病因。急性发作期间建议保持患侧制动，避免摄入油腻食物，遵医嘱规范治疗有助于促进恢复。