咽喉部急性水肿导致吞咽困难时,通常可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行处理。若存在窒息风险,需及时就医采取急救措施。
1.一般治疗
患者应保持情绪稳定,避免过度说话或剧烈活动,减少咽喉部刺激。日常需选择清淡流质或半流质饮食,避免进食辛辣、过烫或坚硬的食物。若存在明确过敏原,需立即脱离过敏环境。
2.药物治疗
若为过敏反应引起,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。严重水肿者可短期使用醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类药物。若合并细菌感染,可配合头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
3.物理治疗
出现轻度呼吸困难时可通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。对于急性喉炎引起的水肿,还可采用雾化吸入用布地奈德混悬液等药物,直接作用于咽喉黏膜以减轻肿胀。
4.手术治疗
若出现严重喉阻塞导致三度以上呼吸困难,需立即进行环甲膜穿刺或气管切开术,建立紧急气道通路。术后需加强气道湿化护理,预防感染。
咽喉部急性水肿可能迅速进展为窒息,若出现呼吸费力、口唇发绀、烦躁不安等症状,需立即拨打急救电话。患者不可随意服用镇静类药物,以免掩盖病情。治疗期间需严格遵循医嘱,避免擅自调整药物剂量或停药。