依托咪酯在儿童患者中的使用需要谨慎评估,一般需在医生严格指导下使用。该药物属于短效静脉麻醉药,常用于麻醉诱导,但可能引起肾上腺皮质抑制、肌阵挛等不良反应,因此需结合患儿具体情况权衡利弊。
儿童使用依托咪酯的安全性取决于药物剂量、使用时长及个体差异。在单次、短时间麻醉诱导中,依托咪酯因对循环系统影响较小,可能适用于血流动力学不稳定的患儿。但长时间输注可能抑制肾上腺皮质激素合成,影响应激反应能力。此外,约30%-50%的患儿用药后可能出现肌阵挛,虽然多数为短暂性,但仍需密切观察。
使用依托咪酯前需由麻醉医生评估患儿的肾上腺功能、神经系统状态及合并症情况。存在肾上腺皮质功能不全、癫痫的病史或代谢性酸中毒的患儿应避免使用。用药期间需监测生命体征,尤其是血压和呼吸功能,并备好急救措施。若患儿出现异常肌肉活动或循环不稳定,需及时调整麻醉方案。
家长应严格遵循医嘱,不得自行给儿童使用该药物。麻醉结束后需观察患儿苏醒情况,术后24小时内注意有无恶心、呕吐或肌张力异常。如发现异常反应,应及时向医生反馈并配合处理。