王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

海蜇蜇伤后出现呼吸困难怎么办

海蜇蜇伤后出现呼吸困难怎么办

海蜇蜇伤后出现呼吸困难需立即脱离危险环境,可通过清水冲洗伤口、药物抗过敏、吸氧及严密观察等方法处理。具体措施包括立即脱离接触、冲洗处理、药物治疗、呼吸支持和后续观察等,严重者需尽快就医。

1、立即脱离接触

发现被海蜇蜇伤后应迅速离开水域,避免再次接触触须。用干燥的镊子或卡片轻柔去除皮肤表面残留的触手,切勿用手直接触碰,防止刺细胞继续释放毒素。转移至安全环境后保持患者平静,减少肢体活动。

2、冲洗处理

使用海水或食醋持续冲洗蜇伤部位15-30分钟,中和毒素并抑制刺细胞活性。禁止用淡水冲洗,避免渗透压改变导致未破裂的刺细胞释放更多毒素。眼部受伤需用生理盐水冲洗,皮肤破损处避免用力摩擦。

3、药物治疗

出现皮肤红肿瘙痒时可外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。若出现喉头水肿、喘息等严重过敏反应,需立即肌肉注射肾上腺素注射液,并静脉给予地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。

4、呼吸支持

发生呼吸困难时取半卧位保持气道通畅,立即给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量调至5-8L/min。出现呼吸衰竭时需行气管插管术连接呼吸机辅助通气,同时建立静脉通道维持生命体征稳定。

5、后续观察

密切监测血压、心率、血氧饱和度等指标至少24小时,警惕迟发性过敏反应。后期出现肌肉痉挛可静脉注射葡萄糖酸钙,皮肤坏死溃疡需外科清创术,合并感染者使用阿莫西林胶囊等抗生素。

海蜇蜇伤后出现呼吸困难属于急危重症,需第一时间拨打急救电话。自行处理时避免在伤口处涂抹酒精、尿液等刺激性液体,不宜用冰块直接冷敷。患者既往有过敏史或出现意识障碍、血压下降时,应立即送往具备急救条件的医疗机构。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查心电图和肝肾功能。

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