睾丸疼痛伴随肿胀可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转以及精索静脉曲张等疾病原因有关。该症状需结合伴随表现综合判断，建议及时就诊明确病因。
1、睾丸炎
细菌或病毒感染可能引发睾丸组织炎症反应，典型表现为单侧睾丸红肿热痛，可能伴随发热或排尿灼痛。急性期需卧床休息并抬高阴囊，通常可遵医嘱使用头孢克肟片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。
2、附睾炎
泌尿系统感染蔓延至附睾时，会出现阴囊坠胀、触痛明显等症状，严重时可能形成脓肿。治疗时可选择盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊等药物，同时需避免性生活直至炎症消退。
3、睾丸扭转
睾丸系带先天异常或剧烈运动可能导致精索扭转，典型表现为突发剧痛、睾丸位置上移伴阴囊皮肤红肿。该症属于泌尿外科急症，确诊后需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，延误治疗可能引发睾丸坏死。
4、精索静脉曲张
静脉回流障碍会造成阴囊坠胀、隐痛，长时间站立后肿胀加重，可能影响精子质量。轻度患者可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环，重度曲张者可考虑腹腔镜高位结扎术。
出现睾丸肿痛症状应避免剧烈运动或局部热敷，特别是突发剧烈疼痛需立即就医。建议完善阴囊超声、尿常规等检查明确诊断，睾丸扭转等急症需在泌尿外科医生指导下进行紧急处理，自行用药可能延误最佳治疗时机。日常需注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或压迫阴囊区域。