胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肝硬化患者肝功能衰竭的表现有哪些

肝硬化患者肝功能衰竭的表现有哪些

肝硬化患者肝功能衰竭的表现主要包括黄疸、腹水、肝性脑病、出血倾向以及肝肾综合征等,这些症状可能随病情进展逐渐加重,需及时就医评估。

1、黄疸

肝功能衰竭时,肝脏代谢胆红素能力下降,导致血液中胆红素水平升高,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸程度通常与肝细胞损伤程度相关,严重时可伴有皮肤瘙痒。

2、腹水

门静脉高压症和低蛋白血症是腹水形成的主要原因。患者腹部膨隆,可能出现腹胀、呼吸困难等症状。腹腔穿刺术可见漏出性液体,严重者需进行利尿或穿刺引流治疗。

3、肝性脑病

血氨升高及神经毒素蓄积可引发意识障碍,表现为性格改变、定向力下降、扑翼样震颤,严重时出现昏迷。限制蛋白摄入、乳果糖导泻及降氨药物可缓解症状。

4、出血倾向

肝脏合成凝血因子能力减退,导致牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等症状。凝血功能检查可见凝血酶原时间延长,严重时可能出现消化道出血或颅内出血。

5、肝肾综合征

晚期肝功能衰竭可引起肾功能异常,表现为少尿、血肌酐升高和电解质紊乱。此并发症提示预后极差,需通过扩容、血管活性药物等综合治疗。

肝硬化患者出现上述症状时,需严格限制蛋白质摄入,避免感染、消化道出血等诱因。建议定期监测肝功能、凝血指标,及时在医生指导下进行保肝、降门脉压等针对性治疗。

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