肝硬化失代偿期的治疗原则主要包括病因治疗、并发症处理、营养支持等。需根据患者具体情况制定个性化方案,同时注意改善生活质量。
1、病因治疗
针对引起肝硬化的原发疾病进行干预。酒精性肝硬化患者需严格戒酒;病毒性肝炎导致的肝硬化需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物;自身免疫性肝病可选用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗。
2、并发症处理
腹水患者需限制钠盐摄入,并联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂;自发性腹膜炎可应用头孢曲松钠等抗生素。肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,严重者可联用利福昔明片。食管胃底静脉曲张出血首选生长抑素类药物,配合内镜下套扎或硬化剂注射治疗。
3、营养支持
建议每日摄入35-40kcal/kg热量及1.2-1.5g/kg蛋白质,补充维生素B族、维生素K等微量元素。存在营养不良风险时可选用整蛋白型肠内营养制剂,必要时给予静脉营养支持。
患者应严格遵循医嘱进行规范治疗,每3-6个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声检查。避免使用肝毒性药物,控制每日钠盐摄入量在2g以下。出现意识改变、呕血或腹痛加剧等情况需立即就医。