咯血可能提示肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病，需及时就医明确病因。长期或反复出现的咯血症状，可能与呼吸系统或循环系统病变有关，需结合其他临床表现及检查结果综合判断。
1、肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病变累及肺血管时可导致咯血。患者常伴有低热、盗汗、乏力等症状。治疗需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，通常需要长期联合用药。
2、支气管扩张
支气管结构破坏导致血管异常增生，剧烈咳嗽时易发生血管破裂出血。典型表现为大量脓痰和反复咯血，急性期需使用注射用头孢曲松钠、氨甲环酸注射液等抗感染及止血药物，必要时需手术切除病变肺段。
3、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜血管或肺部大血管时，可能引发痰中带血或大量咯血。除抗肿瘤治疗外，可应用注射用白眉蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等止血药物，晚期患者需考虑介入栓塞止血。
4、肺炎
重症肺炎患者因肺部炎症导致毛细血管通透性增加，可能出现痰中带血。需根据病原体选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，配合盐酸溴己新片等祛痰药物改善症状。
5、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉引发肺梗死时，可能出现咯血伴胸痛、呼吸困难。需紧急使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，危重病例需行介入取栓治疗。
出现咯血症状应立即停止活动并保持侧卧位，记录出血量和伴随症状。需尽快完善胸部CT、支气管镜、凝血功能等检查，明确病因后针对性治疗。止血药物需在医生指导下使用，避免自行服用可能影响凝血功能的药物，延误病情可能危及生命。