RH阴性血与ABO血型系统的区别主要体现在分类依据、抗原类型、人群分布及临床意义等方面。这两种血型系统均为红细胞表面抗原的差异所致，但在实际应用中需分别考量。
ABO血型系统根据红细胞表面的A、B抗原进行分类，分为A型、B型、AB型和O型四种。其抗原由ABO基因控制产生，A抗原和B抗原的化学结构差异决定了血型类别。而RH血型系统主要依据是否存在D抗原来划分，红细胞携带D抗原为RH阳性，反之为RH阴性。这种抗原由RHD基因编码，RH阴性个体因RHD基因缺失或突变导致无法合成D抗原。
从人群分布来看，ABO血型中O型约占40%，属较常见类型；RH阴性血在亚洲人群中的比例不足1%，属于稀有血型。临床上ABO血型不合的输血可能引发急性溶血反应，严重时可危及生命，因此输血前必须进行交叉配血试验。而RH阴性个体首次输入RH阳性血通常不会立即发生反应，但会产生抗D抗体，导致再次输注时发生迟发性溶血反应。
在妊娠管理中，RH阴性血孕妇若胎儿为RH阳性，可能因胎母输血引发RH溶血病，需通过注射抗D免疫球蛋白预防致敏。而ABO血型不合（如O型母亲怀A/B型胎儿）通常仅引发较轻的新生儿溶血，多数无需特殊干预。建议在进行输血、器官移植等医疗操作前，同时检测ABO和RH血型以确保安全。