风疹病毒感染孕妇后可能对胎儿造成先天性畸形、器官发育异常、神经系统损害、流产或死胎以及远期并发症等危害。孕早期感染风险较高，建议及时干预。
1、先天性畸形
风疹病毒可通过胎盘侵袭胎儿，导致心脏结构异常，如动脉导管未闭、室间隔缺损等。此外还可能引起眼部病变，包括先天性白内障、青光眼及视网膜病变，造成永久性视力损伤。
2、器官发育异常
病毒可抑制胎儿细胞分裂，导致肝脾肿大和血小板减少症，出现皮肤紫癜。部分胎儿可能出现骨骼发育障碍，表现为长骨骨骺端发育不全，影响肢体生长。
3、神经系统损害
约10%-20%感染胎儿会出现小头畸形、脑膜脑炎等病变。这些损伤可能导致智力发育迟缓、运动功能障碍，严重者可出现癫痫发作或脑性瘫痪。
4、流产或死胎
妊娠12周内感染时自然流产率可达20%-50%。病毒直接损伤胎盘绒毛结构，导致胎儿供血不足，严重者可能在孕中晚期发生胎死宫内。
5、远期并发症
存活患儿中30%可能在青春期出现1型糖尿病，另有部分可能发生甲状腺功能减退或进行性全脑炎。这些迟发性损害通常在出生后数年显现。
建议备孕女性提前检测风疹抗体，未免疫者应在孕前3个月接种疫苗。孕期确诊感染需密切监测胎儿发育，通过超声心动图、羊水穿刺等评估胎儿受损程度，必要时进行多学科会诊。