房颤合并糖尿病的护理需要综合考虑心血管疾病和代谢紊乱的管理，通常涉及药物治疗、饮食与运动管理、监测与定期复查等方面。患者需在医生指导下制定个体化护理方案，以控制病情进展并预防并发症。
1、药物治疗
房颤患者常需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班预防血栓，同时需遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素控制血糖。需注意部分降糖药物可能影响电解质平衡，需定期监测血钾、血镁水平。服药期间需观察有无出血倾向或低血糖反应，如牙龈出血、头晕心悸等症状应及时就诊。
2、饮食与运动管理
建议采用低盐、低脂、高纤维的糖尿病饮食方案，每日碳水化合物摄入量控制在总热量50%-60%，优先选择全谷物和低升糖指数食物。运动需选择中等强度有氧活动如快步走、游泳，每周150分钟，运动前后需监测血糖和心率，避免空腹运动诱发低血糖或房颤发作。
3、监测与定期复查
每日监测空腹及餐后血糖，维持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L。每周至少2次监测脉搏和血压，使用智能设备持续监测心律。每3个月复查糖化血红蛋白（目标小于7%），每半年进行心脏超声和24小时动态心电图检查，评估心功能及心律情况。
患者需建立规范的自我管理记录本，详细记录用药时间、血糖值、症状变化等信息。若出现心悸持续时间超过2小时、血糖持续高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L、意识模糊等情况，应立即就医。日常需特别注意足部护理，预防糖尿病足发生，同时避免情绪波动和感染等诱发房颤的因素。