ABO溶血是否影响婴儿智力需要根据病情严重程度和治疗情况判断。绝大多数ABO溶血患儿通过及时治疗不会对智力造成损害,但未及时干预的重症病例可能遗留神经系统后遗症。
ABO溶血主要因母婴血型不合引发红细胞破坏,导致胆红素升高。当血清胆红素浓度超过340μmol/L时,游离胆红素可透过血脑屏障沉积在基底神经节,引发胆红素脑病。此时可能出现肌张力异常、听力损伤及智力发育迟缓等神经系统损害。但临床数据显示,发展为核黄疸的病例不足ABO溶血患儿的1%。
在规范治疗方面,蓝光照射可有效降低胆红素水平,当光疗效果不佳时可采用静脉注射丙种球蛋白阻断溶血进程,严重贫血者需进行换血治疗。出生后72小时内密切监测胆红素值变化,及时干预可避免90%以上的神经系统并发症。建议家长遵医嘱进行新生儿胆红素动态监测,发现皮肤黄染加重、吮吸力减弱等异常表现时立即就诊。