女性外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴皮肤病、性传播疾病、糖尿病以及激素水平变化等因素有关，建议及时就医明确病因。若伴随白带异常、皮肤改变等症状，需警惕病理性原因。
1、阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病表现为豆渣样白带，滴虫性阴道炎会出现黄绿色泡沫状分泌物，细菌性阴道病则伴有鱼腥味白带。确诊后一般需遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或克林霉素乳膏等药物进行治疗，同时需保持外阴清洁干燥。
2、外阴皮肤病
外阴湿疹可能因接触过敏原诱发，出现丘疹和渗液；神经性皮炎多由搔抓引起苔藓样变。通常需使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等局部治疗，严重者可能需要口服氯雷他定片等抗组胺药物。
3、性传播疾病
衣原体感染可能伴随宫颈黏液脓性分泌物，尖锐湿疣可见菜花样赘生物。需通过PCR检测确诊后，采用阿奇霉素片、冷冻疗法或激光手术等针对性治疗，性伴侣需同步治疗。
4、糖尿病
长期高血糖状态易引发念珠菌感染，出现顽固性外阴瘙痒。患者需通过胰岛素或二甲双胍片控制血糖，局部可联合使用硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，同时需监测糖化血红蛋白水平。
5、激素水平变化
绝经后雌激素下降导致阴道黏膜萎缩，可能出现灼痛性瘙痒。可在医生指导下短期应用雌三醇乳膏局部治疗，配合阴道保湿剂改善症状，但需定期评估子宫内膜安全性。
日常需选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。若瘙痒持续超过1周、反复发作或伴随出血、溃疡等症状，建议尽早就诊妇科进行白带常规、HPV检测及血糖筛查，根据病因进行规范化治疗。