脑出血后认知功能的恢复通常需要综合康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预以及生活方式调整等方法，具体方案需根据患者情况制定。早期干预和长期坚持对改善认知能力具有重要意义。
1、康复训练
针对性的认知康复训练是恢复的核心方法，包括记忆训练、注意力练习、执行功能锻炼等。作业治疗师会根据患者受损程度设计个性化训练方案，例如使用计算机辅助认知训练系统，通过反复练习促进神经可塑性。定向力训练可帮助改善空间认知，记忆训练常采用联想记忆法等技巧。
2、药物治疗
在医生指导下，可选用改善脑代谢和认知功能的药物。胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐可增强中枢胆碱能传递，NMDA受体拮抗剂美金刚有助于调节谷氨酸能系统。神经营养药物如胞磷胆碱钠可促进神经修复，但需注意药物相互作用和个体差异。
3、物理治疗
经颅磁刺激（rTMS）等神经调控技术可通过电磁感应改善脑网络连接。近年来有研究显示，经颅直流电刺激（tDCS）对额叶功能恢复具有促进作用。这些物理干预需在专业机构进行，通常每周3-5次，连续4-6周为疗程。
4、心理干预
建立正向心理支持系统至关重要。心理咨询师会采用认知行为疗法帮助患者适应功能变化，同时指导家属掌握沟通技巧。团体治疗能改善社会认知，通过角色扮演训练提升情绪识别能力，抑郁焦虑情绪需及时药物干预。
5、生活方式调整
保持地中海饮食模式，增加ω-3脂肪酸摄入，规律进行适度的有氧运动如快走、游泳。保证7-8小时优质睡眠，建立固定的作息节律。控制血压、血糖等基础疾病，戒烟限酒，可通过园艺疗法等非药物干预提升生活质量。
认知康复需要神经科、康复科、心理科多学科协作，建议每3个月进行标准化认知评估（如MMSE、MoCA量表）。家属应参与整个康复过程，注意居家环境的安全性改造。治疗过程中出现情绪波动或认知波动时，应及时与主治医生沟通调整方案。